商洛新闻网讯:近日,为进一步保障参保群体门诊慢特病医疗服务需求,规范门诊慢特病管理工作,商州区医保中心联合门诊慢特病业务承办机构人保健康商洛分公司召开门诊慢特病政策培训会,各定点零售药店80多名负责人参加会议。
培训会上,人保健康商洛分公司从门诊慢特病申报资料及流程、门诊慢特病线上报销注意事项、门诊慢特病纸质资料报送等方面进行了深入浅出地培训。还现场设置提问环节,针对日常工作中遇到的具体问题,进行了答疑解惑,会议气氛十分热烈。大家纷纷表示,本次培训会为他们做好门诊慢特病工作进一步理清了思路,提升了业务能力,收获颇丰。
会议指出,医疗保障是社会保障体系的重要组成部分,也是党和政府的一项重要工作,是社会各方面关注的焦点和热点。全力做好医疗保险各项工作,对于进一步完善社会保障体系、切实改善民生、促进和谐社会建设具有重要意义。人保健康商洛分公司、各定点零售药店要全面做好门诊慢特病的审核和报销工作,进一步加强门诊慢特病政策的宣传,提高参保患者对门诊慢特病政策的知晓率,营造惠民政策人人知晓的良好氛围。
今年以来,商州区持续加大医保经办精细化管理,全面落实门诊慢特病待遇政策,力求让服务更便利、保障更有力。一是宣传先行,营造氛围。及时印发了医保服务零距离,政策扫码全知晓的门诊慢特病政策二维码,方便群众随时随地查看政策。二是优化服务,方便办理。及时下发门诊慢特病病种待遇认定政务服务事项,由镇(街道)、村(社区)帮办代办或初审,不断方便群众,实现就近办理。三是及时鉴定,享受政策。通过门诊慢特病申请小程序,及时将申请材料线上推送给至少一名鉴定该病种的专家,在规定的时间节点内,将审核结果反馈给申请人,以便其了解是否可享受政策。四是及时报销,一站服务。开通了174家定点医药机构负责门诊慢特病经办工作,既方便了群众在购药及时报销,享受医保政策,又杜绝了虚开发票、假发票骗取医保基金的行为。
目前,商州区城乡居民门诊慢特病申请3565人,通过2852人,报销13803人次,报销597.18万元。城镇职工门诊慢特病申请392人,通过352人,报销6650人次,报销150.61万元。
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